呼吸衰竭

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健康广场彻夜抢救四平一孕产妇急性 [复制链接]

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医院重症医学科成功救治急性呼吸衰竭孕产妇年2月27日2时,重症医学科值班医生宋菲接到会诊电话,一名34岁产妇因重度子痫前期急诊剖腹产术中突发血压下降血氧降低急会诊,接到电话的宋菲医生立即前往手术二室,向产科主任王东玲询问病情后,与麻醉二科主任崔立民、医生候改娟共同抢救患者,同时电话通知重症医学科主任张欣妹。接到电话的张医院参与抢救。患者入重症医学科时处于麻醉状态,血压70/20mmHg,呼吸机纯氧通气下血氧饱和度70%,双肺呼吸音弱,可闻及细湿啰音。血气分析氧分压50mmHg,看到这样的监护仪指标和化验指标,在场的每一名医护人员都深知这又是一场生死保卫战,如果不能纠正缺氧,产妇可能随时出现不可逆转的恶性结局。张欣妹主任和宋菲医生迅速评估患者状态,深夜急查床头胸片及心脏彩超,并初步排除了羊水栓塞,并明确临床诊断:急性呼吸衰竭,Hellp综合征,重度子痫前期,医护人员守在患者床旁一边调整呼吸机参数,一边细致地观察患者的生命体征,经过一系列的救治,监护仪显示患者血氧有上升的趋势,并且在93%左右徘徊。化验回报,患者部分指标仍然有恶化趋势,血凝D-二聚体达到了ug/L,血小板也出现了下降的趋势,而这时天已经见亮了,每个值班人员都是一夜无眠。清晨,张欣妹主任立即联系医务处及会诊中心,举办了一场多学科会诊,产科主任王东玲、麻醉二科主任崔立民、呼吸与危重医学科副主任曲艳平、心内二科医生王秋波、血液科医生姜华、医务处荣成杰等0余位专家参加会诊,每位会诊医生都从专科角度对患者病情给予评估及指导。随着治疗的不断深入,病情不断出现转机,经过三天的治疗,患者成功脱离呼吸机拔除气管插管,并顺利转回产科继续治疗。这例高危孕产妇的成功救治,医院作为区域性高危孕产妇救治中心的整体实力,医院多学科密切合作,抢救过程连续无间断,重症医学科团队在孕产妇的生命保卫战中再创佳绩。

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