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心肌缺血是怎么回事呢心肌缺血常与什么因素 [复制链接]

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中科爱心救助 http://m.39.net/disease/a_6211035.html

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病态。

心肌缺血会导致心脏无法正常工作,泵血异常,会使得全身器官或组织缺血、缺氧而诱发一系列的疾病。

心肌缺血是怎么回事?

机体在健康的状态下,会通过自身调节保证血液供需平衡。而无论是何种原因使得心肌供血减少或需求增加,都会导致心肌血液供需失衡,心肌缺血因此而发生。

心肌缺血常发于中老年人群,冠心病是主要病因,而增龄导致的血管老化、动脉粥样硬化、斑块形成也会与心肌缺血的发生有关,另外伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等基础疾病的患者也会发生心肌缺血。具体来说,心肌缺血常与以下原因有关。

一、血液需求量增加:

1、生理因素:如剧烈运动、精神紧张、愤怒等使得心肌血液需求增加;

2、疾病因素:如甲亢、快速性心律失常、发热及严重缺氧等可致心动过速,心脏负荷增加会使得心肌需血增多;

3、心肌本身:如长期高血压导致心肌肥厚,会使得心肌需血增多,诱发心肌缺血。

二、血液供应减少:

1、生理因素:处于气压低,含氧量低的环境中,如初上高原时,会致缺氧;

2、疾病因素:最常见的原因,当然除了冠心病外,所有导致冠状动脉狭窄、堵塞的疾病都会导致心肌缺血,如贫血、心肌梗死、低氧血症呼吸衰竭及低血压等;

3、血液流变学性质:如高血脂等疾病导致的血液粘稠、浓缩、高凝等,或是血液病本身导致的血液流动缓慢、瘀滞,会致心肌缺血;

4、其他:如低血糖会诱发血管痉挛、血管活性物质释放,导致急性心肌缺血发生。

心脏疾病是导致心肌缺血发生最常见的病因,包括冠心病心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病甚至是猝死。

心肌缺血发生多在劳累、体力活动、精神紧张、饱餐、寒冷等情况下发生,患者注意表现为胸闷、心悸气短,严重可出现心绞痛等。

心肌缺血发生时,首先应注意找到诱因,若为生理性因素所致,一般无需治疗,注意休息和去除诱因后可缓解;对于心脏疾病诱发的心肌缺血应注意对因治疗。

目前,抗心肌缺血药物包括增加心肌供氧和降低心肌耗氧两部分,常用如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、心肌代谢药物等。

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