呼吸衰竭

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异物囊肿总感觉鼻子里有东西堵着怎么办 [复制链接]

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持续鼻塞流涕鼻腔干燥烧灼感鼻腔臭味、异物感鼻出血或者涕中带血嗅觉下降遇到这些问题怎么办?患者周女士

自述大约两星期前吃晚饭时,不小心将食物呛入鼻腔内,当时反复的回吸及擤鼻,都没有食物出来,只是鼻咽部总有异物感,由于不是特别难受,工作也比较繁忙没有及时就医。

近两个星期来,周女士鼻咽部的异物感日趋明显,甚至自觉有加重趋势。

于是周女士上网搜索了下,结果让她越来越担心,夜不能寐,以至于后半夜急冲冲前往我院耳鼻咽喉科急诊。

医生接诊后,了解了详细病史,进行相关查体后,安抚了周女士的紧张情绪,并将相关的疾病可能及发病率的高低一一解释,建议其第二天来院行电子鼻咽镜检查。

“检查前,我们会为患者使用局麻药物和血管收缩剂,然后通过电子鼻咽镜,在无痛无创、无明显不适的情况,短时间内对患者的鼻腔鼻咽进行无死角检查。”耳鼻咽喉科主任周洋辉解释,高清放大的摄像系统,明亮的光源对于发现鼻咽部问题非常准确高效。

第二天一早,周女士在家人的陪同下来到耳鼻喉科门诊,进行了电子鼻咽镜检查。检查发现其鼻咽顶后壁偏右侧局部囊肿,直径1cm左右,未发现其他异物及异常的分泌物,医生推断周女士鼻咽部异物感的原因可能来源于此。

在取得周女士的同意后,医师直接在内镜下为其行鼻咽部囊肿摘除术,整个过程不到1分钟。

术后周女士感觉鼻咽部异物感消失,鼻子通畅了不少。由于创面小,无明显出血,不需留院观察,周女士直接回家,医生嘱咐其注意饮食即可。

鼻咽部(黄圈所在位置)

位于鼻腔的后端,咽部的上端,由于位置深,常规通过鼻腔前端的前鼻镜检查,及通过口腔口咽的间接鼻咽镜检查,都无法获得满意的检查亮度和视野。

鼻咽部是耳鼻喉科常见恶性肿瘤鼻咽癌的好发部位,该处神经相对咽喉部敏感性较差,肿瘤较小时通常不会影响鼻腔通气,早期患者大多无明显症状,常常被忽略。

耳鼻喉科医生建议:有鼻咽部不适的患者,如:异物感、粘痰附着感、隐痛、回吸涕中带血、持续鼻塞时间较长者(1月以上)都需行电子鼻咽镜检查,以尽早排除鼻腔鼻咽部占位性病变的可能。

电子鼻咽镜检查相对于CT的优势1、任何肿物都有一个从小到大的过程,早期比较小,位于黏膜表面的时候可能无症状,或者轻微症状(见上述),比较大的时候才引起明显的鼻腔堵塞,常为单侧的持续鼻塞。早期病变常表现为黏膜表面的微隆起,或者小溃疡、局部糜烂,这些通过CT检查无法发现。电子鼻咽镜采用高清摄像系统,能够真实的放大图像,有助于早发现、早诊断、早治疗。2、电子鼻咽镜下可以直接对病变进行处理,比如鼻咽部的囊肿、血管瘤、较小息肉等,都可以在内镜的高清视野下摘除。怀疑恶性病变者也可先行内镜下的活检,明确病理性质后再采取适当的治疗方案。3、价格相对于CT比较便宜,无射线辐射,仅在鼻腔麻醉和收敛时有轻微不适。4、CT检查需要预约,而鼻咽镜检查在我院耳鼻喉科门诊即来即做,5~10分钟即可完成整个检查,麻药造成的不适也将在一个小时后消失。当然鼻镜检查也有一定局限性,如:仅对表面鼻腔鼻咽黏膜表面进行观察,如果是骨质或者鼻窦内的病变,则需要通过CT或者MRI辅助诊断。

文字:周寅飞

图片:陆伟芬

编辑:陈时豪

校对:周洋辉

审核:陆伟芬

邮箱:lysrmyy_yb

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