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50的这种皮肤囊肿表面都有小黑点,你知 [复制链接]

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导读

皮肤囊肿很常见,成人或儿童均可发生。皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、腱鞘囊肿等许多不同类型的皮肤囊肿或囊性肿瘤具有非常相似的外观,尤其是当它们发生在不典型部位时,常难以区分,可能造成误诊。

其中,皮脂腺囊肿或表皮样囊肿即俗称的「粉瘤」,尤其多见于成人。典型发病部位表面皮肤的“小黑点”常常是诊断的关键皮肤标志,但这并非总是放之四海而皆准的法则,有时不典型的“粉瘤”悄然隐藏在我们身体的某个角落而不被发现。

目录

10岁女孩的颏下皮肤囊肿是怎么回事?

皮脂腺囊肿与表皮样囊肿是一回事吗?

表皮样囊肿有哪些特点?

表皮样囊肿还需要与哪些囊肿相区分?

表皮样囊肿有哪些处理策略?

一10岁女孩的颏下皮肤囊肿是怎么回事?

我们先来看JhaAK和SahooNK报道的一则案例[1]。这是一个因前颈部中线(颏下)肿物就诊的10岁女孩。该皮肤肿物是在15天前首次被发现,不影响女孩的吞咽、发音或言语功能,女孩也无其他相关症状。

经查体,医生确定这是一个颈前中线直径大约5×4cm的卵圆形囊性肿物,表面皮肤正常,无分泌物或溃疡,触诊时质地柔韧,光滑,无痛,可随吞咽动作稍上下移动。此外,女孩无淋巴结肿大、贫血或黄疸,口腔内检查无异常。

颈前中线(颏下)卵圆形囊肿,表面皮肤正常[1]

由于影像学检查和细针穿刺活检未能弄清这一特殊的皮肤囊肿是何方神圣,医生只能选择经手术切除,术后组织病理学检查最终明确为表皮样囊肿。后续随访15个月无复发。

二皮脂腺囊肿与表皮样囊肿是一回事吗?

在回答这个问题之前,我们需要简单了解一下毛囊的解剖结构。毛囊可分为漏斗部(最上侧)、峡部(中间)、下部(最下侧)3部分,其中从毛囊口至皮脂腺开口处的部分称为毛囊漏斗部。因此,皮脂腺与毛囊可谓是相互毗邻的“邻居”,皮脂腺导管开口于毛囊。

毛囊解剖示意图:皮脂腺(sebaceousgland)开口以上的毛囊部位为漏斗部(infundibulum),毛根鞘分为内外毛根鞘(inner/outerrootsheath)

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